szmery sercowe

Szmery w sercu, są to zjawiska osłuchowe związane z przepływem krwi w sercu oraz wielkich naczyniach, bezpośrednio wynikających z serca. Szmery nad sercem mogą być fizjologicznie, jako tak zwane szmery niewinne, lub być objawem patologii układu sercowo-naczyniowego. Szmery sercowe pojawiają się także u dzieci, wówczas mogą wpływać na wrodzoną wadę serca.

Skąd się biorą szmery w sercu?

Szmery sercowe to często występujące zjawiska osłuchowe. Etiologie ich bycia są bardzo zróżnicowane, zacząwszy od chorób genetycznych lub nabytych układu sercowo – naczyniowego, przez wzmocnienie objętości krwi krążącej, jak dzieje się w przypadku kobiet ciężarnych, a skończywszy na zwiększeniu szybkości przepływu krwi w naczyniach ( tak określane krążenie hiperkinetyczne) w nadczynności tarczycy, niedokrwistości, temperaturze, czy po intensywnym wysiłku fizycznym. Stwierdzenie obecności szmeru nad sercem zawsze budzi niepokój, a nie zawsze jest on uzasadniony.

Które są rodzaje szmerów sercowych?

Do opisywania szmerów sercowych używa się paru ich cech, które warunkują także zaliczenie szmeru do kategorii fizjologicznych lub patologicznych. I tak szmery sercowe opisać może ze względu na czas nastąpienia w stosunku do cyklu racy serca. Mogą to być:
szmery skurczowe:
wczesnoskurczowe,
śródskurczowe,
późnoskurczowe,
szmery rozkurczowe:
wczesnorozkurczowe,
śródrozkurczowe,
późno rozkurczowe,

szmery w sercu - czy są niebezpieczne

Szmery ciągłe.

Nadal są badaia, czy szmer w sercu jest niebezpieczny. Jest do tego dobra skala nazywana skalą Levine’a:
1 stopień – szmer bardzo cichy, słyszalny po kilku sekundach od przyłożenia stetoskopu do ściany klatki piersiowej,
2 stopień – szmer cichy, słyszalny od razu po przyłożeniu stetoskopu,
3 stopień – średnio głośny,
4 stopień – szmer wyraźnie słyszalny, głośny,
5 stopień – szmer głośny, słyszalny już po delikatnym przyłożeniu stetoskopu,
6 stopień – szmer bardzo głośny, słyszalny po odsunięciu stetoskopu od ściany klatki piersiowej.
Specjaliści ocenie poddają także dźwięczność szmeru sercowego:
crescendo – szmer narastający w czasie,
decrescendo – szmer cichnący w czasu,
crescendo-decrescendo,
ciągły – stałe natężenie głośność szmeru w okresie.
Ważny w diagnozowaniu chorób serca jest także kierunek promieniowania szmeru.

Jakie są etiologie szmerów w sercu?

Etiologie szmerów sercowych mogą być bardzo rozmaite. Niejednokrotnie szmery sercowe mają charakter niewinny, to znaczy, że nie są związane z żadną patologią układu krążenia. Zwykle są one u dzieci, a także u dorosłych podczas ostrej choroby będącej z temperaturą, czy w okresie ciąży. Są one połączone z turbulentnym przepływem krwi lub ze zwiększoną jej objętością. Żeby uznać szmer sercowy za niewinny, muszą być spełnione podstawowe kryteria, takie jak:
szmer skurczowy,
cichy – 1-3/6 w skali Levine’a,
zmienna głośność w zależności od pozycji ciała, fazy oddechowej, ciepłoty ciała,
nie promieniują.
Mimo, iż szmery niewinne dominują w najmniejszej grupie wiekowej, należy pamiętać iż właśnie w tej grupie niejednokrotnie uczy się także genetyczne dolegliwości serca. Zatem oraz w przypadku szmerów sercowych występujących u dzieci należy zachować specjalną uwagę i ostrożność.

[Głosów:0    Średnia:0/5]

ZOSTAW ODPOWIEDŹ

Please enter your comment!
Please enter your name here